Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas e têm uma funções básicas a de proteção e auxílio na estabilidade do joelho. Cada um destes possui dois meniscos – um do lado de dentro e o outro do lado de fora da articulação.
A lesão meniscal pode acontecer de duas maneiras: uma torção no joelho ou um esforço concentrado num ponto específico do menisco. Essas lesões podem vir isoladas ou associadas a lesões ligamentares do joelho.
As lesões meniscais em pacientes jovens normalmente ocorrem durante práticas esportivas e o futebol é o esporte que mais pode gerar essas lesões em nosso meio. As pessoas acima dos 50 anos também estão propensas a esse tipo de lesão, mas não necessariamente possuem um trauma de maior energia. Nessa população alguns pacientes possuem um desgaste natural e a perda das propriedades elásticas do menisco e menores esforços podem levar a uma lesão dessa estrutura.
O sintoma mais comum é a dor no joelho acometido. A história tirada pelo médico pode dar indícios de que uma lesão do menisco ocorreu e, por isso, deve ser feita minuciosamente. Inchaço, travamentos e limitação de flexão do joelho também podem estar presentes.
Para confirmarmos o diagnóstico, é fundamental que o paciente realize uma ressonância magnética. Através desse exame, conseguimos ver a lesão, quantificá-la e vermos se há alguma outra lesão associada.
Quanto ao tratamento ele depende do tipo, tamanho, localização e grau da lesão no menisco. O grau de dor e a frequência desta também é importante para se determinar qual o melhor tipo de tratamento para cada paciente.
O tratamento conservador, ou também chamado de não-cirúrgico, pode ser realizado nas lesões mais simples e podem ter um bom resultado quando bem indicado.
O tratamento cirúrgico é indicado numa grande parte dos pacientes pois o menisco tem um poder de cicatrização e regeneração muito pobre. Nestes casos, realizamos uma artroscopia para solucionar o quadro de dor do paciente. Neste procedimento, fazemos dois pequenos furos (denominados portais) no joelho de aproximadamente 1,0cm cada; num deles, introduzimos uma microcâmera para visualizarmos a lesão e, pelo outro, realizamos o procedimento necessário para cada caso. Os procedimentos mais comuns são a remoção de fragmentos lesionados ou a sutura da lesão. É um procedimento de médio porte que normalmente é realizado sob regime de “Day-Hospital”, ou seja, não necessita internação. O paciente vai de alta no mesmo dia. É uma cirurgia pouco dolorosa, mas que deve ser acompanhada de um processo de reabilitação pós-operatória sob supervisão do cirurgião ortopédico.
