Fraturas do punho

As fraturas do punho são muito comuns em nosso meio. Acometem principalmente as crianças e os adultos após os 60 anos.

Nas crianças, a fratura ocorre normalmente numa porção do osso que tem a linha de crescimento ósseo, que é uma área de fragilidade local.

Nos pacientes mais velhos, a fratura está muito associada à osteoporose.

Normalmente ocorrem após quedas da própria altura, onde o paciente tenta se proteger da queda com a mão espalmada no chão. Dependendo do apoio e da intensidade da queda, podemos ter uma fratura no punho.

O osso que normalmente quebra é o rádio e é muito comum que haja uma deformidade no local fraturado pois há uma grande chance de desvio da fratura.

O tratamento da fratura vai depender das características da fratura como a direção do traço da fratura, o acometimento ou não da articulação, o grau do desvio do osso e a qualidade óssea do paciente.

O tratamento dessas fraturas normalmente é do tipo conservador, ou seja, sem necessidade de cirurgia e com o uso de um gesso no membro fraturado por aproximadamente 6 semanas seguido de um trabalho de reabilitação com fisioterapia por mais algumas semanas.

O tratamento cirúrgico é realizado quando temos uma fratura muito instável, onde não conseguimos manter uma boa posição da fratura somente com o gesso. Nesses casos, realizamos a osteossíntese da fratura. Existem vários métodos de fixação dessa fratura hoje em dia. O benefício da cirurgia é a possibilidade de início mais precoce da fisioterapia pois não há a necessidade de imobilização por um tempo tão longo após a fixação cirúrgica.